Adresser un patient
Parcours de soin en radiothérapie
à Saint-Doulchard,
Châteauroux & Moulins
1
Consultation initiale
La consultation initiale, aussi appelée consultation d’annonce, permet à votre radiothérapeute de reprendre avec vous la proposition thérapeutique établie en RCP.
Au cours de cet entretien, votre médecin reprendra les caractéristiques de votre maladie, le choix du traitement proposé, les bénéfices et risques attendus de ce traitement et les effets secondaires potentiels.
Une fois que vous aurez donné votre accord sur cette proposition de traitement, les données seront résumées dans un document appelé programme personnalisé de soins (PPS).
Ce PPS comporte les dates de vos traitements, leur durée, les coordonnées de votre équipe soignantes et des soins de support .
Le PPS est intégré dans ce livret d’accueil pour qu’il puisse vous accompagner à chacun de vos rendez-vous. Il est susceptible d’évoluer et d’être mis à jour au fil de votre parcours de soins.
10
Collaborateurs
2
Accélérateurs de particules
2
Radiothérapeutes & oncologues
2
Temps d'accompagnement soignant
Le temps d’accompagnement soignant, aussi appelé consultation paramédicale, est un temps d’échange avec un manipulateur qui reprendra avec vous les différents éléments sur votre traitement par radiothérapie pour s’assurer de votre bonne compréhension.
Il vous donnera des explications les étapes du traitement (scanner, préparation du traitement, déroulement des séances) et vous donnera des consignes pour vous accompagner dans votre quotidien. Cet entretien se déroule au moment du scanner de centrage. Il permettra aussi de répondre aux éventuelles questions que vous pouvez avoir sur les examens, le traitement ou encore les effets secondaires.
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Scanner de repérage
Les manipulateurs en radiothérapie vous feront passer un scanner « de centrage » (ou « dosimétrique).
Ils vous donneront les consignes de déshabillage et vous positionneront sur la table. Ils pourront mettre en place différentes contentions notamment un masque pour les traitements ciblés sur la tête ou le cou. Ces contentions permettront de vous immobiliser parfaitement pendant les séances, pour être le plus précis possible. Des points de tatouage seront réalisés avec une encre médicale. Ils sont peu visibles mais nécessaires pour vous repositionner sous l’accélérateur. Si vous refusez la réalisation de ces points, des marques sur votre peau seront réalisées et devront être conservées tout au long du traitement.
4
Préparation dosimétrique du dossier
Les physiciens médicaux vont préparer votre traitement avec votre médecin référent. Le médecin va délinéer la zone à traiter (« volume cible ») et les organes de proximité à protéger (« organes à risques »), sur votre scanner de centrage, en s’aidant des éléments de votre dossier médical. Il prescrit la dose de rayons.
Les faisceaux de rayons vont être mis en place par les physiciens, de façon à ce que la dose d’irradiation soit la plus homogène possible dans la zone à traiter, qu’ils épousent au mieux sa forme et épargnent au maximum les organes à protéger.
S’en suivent différentes étapes de validation et de vérification du traitement qui vous sera délivré. La dosimétrie fait l’objet d’une double validation par le physicien et le radiothérapeute. Le traitement est par la suite approuvé par le physicien. Des contrôles de qualité seront réalisés sur un automate, sous la machine de traitement.
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Traitement
Avant de vous délivrer votre traitement, votre installation (aussi appelée « mise en place ») doit être réalisée et validée par un médecin. Cette installation peut prendre entre 30 et 45 minutes.
Lors de cette séance des contrôles seront effectués pour assurer la bonne cohérence entre ce qui a été préparé et ce qui sera réellement effectué pendant les séances.
Le calendrier de vos séances de traitement vous sera remis le jour de l’installation. Il n’est définitif qu’une semaine sur l’autre, les horaires étant réactualisés chaque fin de semaine. Si vous avez des impératifs (rendez-vous médicaux, travail) pendant le traitement, faites le savoir le plus tôt possible.
A chaque séance de traitement, vous serez installé(e) dans les mêmes conditions qu’au scanner de centrage par les manipulateurs, c’est-à-dire dans la même position et avec les mêmes contentions (ex : masque, matelas…). Vous serez seul(e) dans la salle pendant le traitement mais surveillé(e) par les manipulateurs à l’aide d’interphones et de caméras.
Une fois positionné(e), il sera nécessaire de rester immobile tout au long de la séance. De la musique pourra être mise dans la salle pour vous accompagner. Vous ne ressentirez rien pendant la séance.
10
Collaborateurs
2
Accélérateurs de particules
2
Radiothérapeutes & oncologues
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Consultation en cours de traitement
Une consultation médicale est effectuée chaque semaine. Vous devrez donc prévoir une présence plus longue dans le service ce jour là. Cette consultation permet au médecin de suivre le résultat obtenu par le traitement et répondre à vos questions.Il pourra adapter le traitement, vous donner des soins particuliers ou prescrire des examens complémentaires s’il le juge nécessaire. Si besoin, et avec votre accord, il peut recevoir, sur rendez-vous, les membres de votre famille.
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Consultation de fin de traitement et surveillance
Les consultations médicales de surveillance sont prévues par votre médecin lors de la dernière semaine de traitement.
Vous serez revu(e) régulièrement après votre traitement, généralement une fois par an pendant 5 ans. Des examens d’imagerie ou de biologie (prise de sang) seront à réaliser avant les consultations, selon les prescription qui vous auront été remises.
10
Collaborateurs
2
Accélérateurs de particules
2
Radiothérapeutes & oncologues
